卷首为崇实堂医学刍言，论述病分客感（即伤寒温病）和杂证两种；次叙医案40则。包括伏邪温症、阴虚火结、血崩、脾虚湿重等证治。每案简述病症、病史，分析病因病机，并述诊断、辨证、方药及预后。所载多为延治误治者，其中以外感温病证治为多。